美国拥有世界先进的医疗体系和医疗资源，“在美国看病不要钱”的说法更是让很多国内的朋友们羡慕不已，但也有很多小伙伴们听到老司机的另一个版本：在美国看一次医生不得了，预约时间长，随随便便要等几个月；而且费用昂贵，收到账单分分钟吓死人。

现在就来扒一扒在美国看医生的真实情况及分享独家经验，说说在美国看医生到底是怎么一回事。

美国看医生流程    

通常每个人会先给自己选定一个固定的Primary Care Physician(简称PCP，初级保健医生，一般也叫家庭医生)，家庭医生一般都是选择Internal Medicine或者Family Medicine(内科)，IM和FM的区别不大，IM目标客户是成人，FM目标客户的年龄范围大，从小到老。当然啦，宝宝的PCP一般直接选Pediatrics(儿科)。

每年的定期体检以及普通小病基本上都是预约PCP处理，常规体检的预约通常根据医生受欢迎程度排期，越热门的医生预约等待的时间就越长，一般看完第一次就得预约下一次的时间。大人一年看一次没关系，小朋友体检频繁真的要抓紧。

而当PCP认为病情已经超过自己能力范围的话，则会将病人refer推荐给Specialist(专科医生)。很多保险对于看专科医生也是有限制的，可能会要求先得到PCP的referral，如果没有referral直接去看专科的话，有可能会被当作滥用资源而被拒保。但也会有些例外，比如女性看妇科Obstetrics/Gynaecology(简称OB/GYN或OB)通常都不需要referral。到底是否需要家庭医生推荐建议向自己的保险客服咨询。

关于选择家庭医生 

有固定PCP的好处就是医生对自己的状况、变化更加了解，对于新发情况能有更好的判断。美国现在大多数医生都会选择在一些大型综合诊所/medical group执业，独立私人诊所是越来越少了，medical group的好处是同科目的医生有不少选择，而且一个医生没空的话可以及时由其他医生替补，病历在诊所网络储存，即使是新接手的医生也容易从之前的病历记录里了解到病人的详细资料。

相信大家都希望能一次过给自己选个满意的医生，但没有同城的朋友交流都不知道选哪个更好，如果实在没有推荐的话，也可以靠自己的感觉找，实在不满意以后还是可以换的。噢，如果需要换诊所，新诊所通常会要病人填一份表格，让病人说明以前在哪个诊所看症，并且授权向旧诊所索取相关病历，病历交接可以直接交给诊所处理。 

一般选医生第一步就要确定哪些诊所/医院属于保险的in-network范围，这个可以打电话咨询保险客服，最简单的做法也可以直接让保险客服推荐保险可用的医生。现在很多保险公司有官网，注册登录以后可以查询到相关的诊所以及医生的信息，有些甚至提供内部客户评分。而诊所/医院的网站上通常也有详细的医生资料，可以看到相片，以及医生的详细学历、经验等信息。初步选定以后还可以google医生的名字，看看网上有没有其他用户的评价等。

   看医生的心得   

1、一般看诊

在美国看病要先预约，甚至有些预约可能会约在了几个月后，很多人会以为有什么特发事情就该去看急诊。其实不是的，如果有一些突发的小病情，直接打电话给PCP预约是可以预约到当天或者第二天的appointment的，尤其是在一些medical group大型综合诊所里，即使自己的PCP当天没空或者放假，诊所也能安排其他当值的医生，又或者次一级的physician assistant(助理医生)帮忙检查看症。 

2、看急诊

但是如果很不幸的过了一般的上班时间，就要考虑去Urgent Care或者Emergency Room(急诊室)了。UC和ER都不需要预约，是walk-in直接挂号的。而UC和ER的区别就是，UC比较像after hour clinic，就是加班的普通诊所，通常工作日开到晚上10-11点那样(有些地方可能还有开24小时的)，周六周日也开门，能应付一般的突发小毛病，但由于诊所的仪器少大问题一般是处理不了的。ER都在大医院里，设备很齐全，24小时营业。然而UC的收费比较低，只是比一般看症贵一点，进ER的话账单绝对是翻几倍的，即使保险支付后自付费用也还是要高很多。如果行动不便或者情况紧急，要打9-1-1求助，9-1-1会派出ambulance(救护车)甚至直升机运送病人，但是医疗交通费用也是很高的，不紧急的时候别乱用。

进过N次ER的某位妈妈真心话：没有生命危险不是十分紧急的情况，去ER简直就是浪费时间，但可以保个心安。当然不同医院效率可能不一样，该妈妈所在小村就一家大医院，每次光是排队等候就一个半小时以上(当然刚开始很快会有人来做基本检查问情况，但过后就被安排在大堂里等候正式的治疗诊断，大概是因为并不是要命的状况吧。很多时候是开始的确是很不舒服，等到真正能看医生的时候可能都已经有点好转想直接回家了，但又不太甘心白等了这么久最后还是选择进去检查，而被推进去以后，医生护士也是过来看看就又转出去看其他病人，隔好久才进来一下，多数时候就是在病床上挂水，给点相关的治标药物，等待检测各种状态，而偏偏很多时候的不舒服根本没有什么特别原因，最后也没检查出实质性问题来，只是挂水休息耗几个小时后等精神好转了，就被医生打发走了，让联系其他医生继续检查。从去ER到回家每次都得耗上至少5、6个小时，夜晚出去折腾到凌晨才回得到家，然后再过一段时间就能收到一大堆账单，医生的、护士的、医院设施的、实验室的....各种项目分开收费，即使是有保险cover也是看得触目惊心。

3、电话问诊

在美国看医生无疑是手续繁复，而有些人可能也不喜欢小小问题就往医院诊所里跑，所以出现一些不紧急的小问题的时候，小爱建议采取电话咨询的方式。很多诊所，尤其是medical group那类大型诊所都有triage nurse(分诊护士)，打电话去诊所的时候不选择预约，而要求咨询意见就可以了，护士会根据你描述的病征分类处理，一些小问题他们可以直接提供简单的处理方法，当他们觉得有需要看医生的话也会建议预约，或者他们觉得情况比较紧急的时候(例如有可能是心脏病征兆之类的)会建议直接到ER去马上检查。 

部分医疗保险也会提供免费的24x7 nurse hotline，全天候的护士专线服务，即使是深夜也可以打电话去咨询，有注册护士提供帮助。

如果本身正在接受某些疗程的话，主治专科医生通常也有24小时联系方式，一般是打电话到诊所，然后由诊所的值班护士收集信息后再page传呼医生，之后医生会在一定时间内打电话回复交流。怀孕产检过程OB/GYN通常也是24小时on call的，什么时候遇到问题都可以打电话去问，不用不好意思怕麻烦。

4、关于语言不通

相信还有一个很多人不想在美国看医生的原因，就是怕自己英文不好，语言不通。其实完全不用担心，医院和诊所要负责提供翻译，所以只要你提出自己需要翻译"Chinese interpreter, please"(通常还会再细分为Mandarin普通话或者Cantonese粤语)，医院/诊所就会免费提供这个服务，有些诊所会提供在场翻译，而另一些则会提供电话/网络在线翻译。有时候即使不提，接线员也可能会因为名字或者口音问题主动确认是否需要翻译服务。所以语言方面是不需要担心的，但是也要有心理准备，某些地区资源有限，能提供的中文翻译可能水准不太高。